Осенняя пора – очей очарованье, а вместе с тем – коварный период простуд и лор-заболеваний. После жаркого лета организму трудно привыкнуть к резкой смене температуры, холодному ветру, сырости… Именно сейчас очень важно позаботиться о своем здоровье, ведь любую болезнь легче предупредить, чем лечить! О профилактических мерах и особенностях лечения заболеваний «уха, горла, носа» мы поговорили с опытным специалистом, заведующим отделением отоларингологии Виталием Викторовичем Лубенцовым.
- Добрый день, Виталий Викторович! Какие профилактические меры вы бы посоветовали батайчанам для предупреждения лор-заболеваний?
- Здравствуйте. Конечно, универсальных рецептов здоровья не существует. Прежде всего, не рекомендуется посещать места массового скопления людей во время эпидемии гриппа и других респираторно-вирусных инфекций. Если все-таки контакт с потенциальными носителями инфекции неизбежен, старайтесь держаться подальше от явно больных людей, при общении с людьми, которые могут быть больными, используйте защитные маски, соблюдайте дистанцию (не менее 2-х метров), если это невозможно, сократите время общения с ними; перед общением можно смазать слизистую носа мазью виферон или закапать в нос капли грипферон.
не прикасайтесь к глазам, носу или рту грязными руками;
тщательно и часто мойте руки теплой водой с мылом или пользуйтесь средствами для обработки рук на основе спирта или других дезинфицирующих средств;
делайте влажную уборку и регулярно проветривайте помещения;
придерживайтесь здорового образа жизни (полноценный сон, правильное питание). К сожалению, стопроцентно от заражения не спасает даже респиратор. Если у вас есть какое-либо хроническое заболевание уха, горла и носа, следует помнить, что обострения обычно приходятся на осенне-весенний период. Стоит принять некоторые меры предосторожности: принять курс поливитаминов, природных иммуномодуляторов, поберечься от переохлаждений, посетить диспансерный прием отоларинголога.
- С какими проблемами можно обратиться в ваше отделение? С пациентами какого возраста вы работаете?
- Мы работаем со взрослыми и детьми старше 3 лет. В отделении оказывается квалифицированная помощь при всех видах заболеваний ЛОР органов, консультативный амбулаторный прием и госпитализация при необходимости на дневной или круглосуточный стационар. Многие батайчане предпочитают лечение на дневном стационаре без отрыва от работы. Большое количество пациентов обращается по поводу синуситов (гайморитов). Широко используется беспункционный метод лечения гайморитов – ЯМИК катетеризация, что позволяет без инвазивного вмешательства (пункции, «прокола») добиться отличных результатов. Хирургия носа и околоносовых пазух, лимфокольца глотки (аденоиды, небные миндалины). Эндоскопия помогает оперировать без разрезов и массивного травмирования тканей. Активно используется в хирургии носа: коррекция перегородки и внутриносовых структур, удаление кист околоносовых пазух, полипов и новообразований полости носа. Операционный микроскоп позволяет визуализировать мельчайшие детали среднего уха и полости носа. Радиоволновое и ультразвуковое воздействие бескровно и эффективно справляется с затруднением носового дыхания, храпом, носовыми кровотечениями и ангиной.
- Безусловно, одна из самых важных ролей в выздоровлении пациента играет квалифицированный медперсонал. Расскажите о специалистах вашего отделения?
- В отделении трудятся четверо врачей, регулярно проходящих обучение в ведущих клиниках. Основной профиль, конечно, оториноларингология и ЛОР-хирургия. Также работает врач – сурдолог (специалист по патологии слуха) и челюстно-лицевой хирург. Персонал приветлив и отзывчив. Мы твердо знаем, что улыбка и доброе слово гарантированно ускоряют выздоровление.
- Каким современным оборудованием оснащено отделение?
Основной «конек» отделения – это эндоскопия. Совершенно незаменимый метод. Эндоскоп используются в нашей клинике более 10 лет, практически он стал «продолжением руки» отоларинголога. Эндоскопический инструментарий ведущих производителей (Карл Шторц, Ричард Вольф, Элепс) значительно облегчает диагностику и лечение. Операционный микроскоп – позволяет оценить проблемы среднего уха под многократным увеличением. Сурдология – современные аудиометр и акустический импедансометр позволяют осуществить комплексную оценку заболеваний, сопровождающихся снижением слуха. Рентген компьютерная томография дает оценку состояния околоносовых пазух, перегородки носа, полости носа с точностью до миллиметра. Магнитно-резонансный томограф Сименс мощностью 1,5 тесла запущен в 2014г, важнейший диагностический метод при патологии головы и шеи. Вирусологические, бактериологические методики нашей лаборатории позволяют сделать лечение более эффективным, «адресным».
- Очень распространенное лор-заболевание у детей – аденоидит. Чем опасны аденоиды?
- Опасны не сами аденоиды, а их разрастание, увеличение (гипертрофия) или их хроническое воспаление. Как известно, бурно развивающийся организм ребенка требует свободного доступа кислорода к головному мозгу. Наиболее активный период «строительства» - это сон. Во время сна активно развивается мозг, возникают новые связи между нервными клетками, «ремонтируются» поврежденные клетки и ткани. Аденоидные разрастания вызывают хроническое кислородное голодание мозга, во время сна зачастую с эпизодами остановки дыхания, т. н. апноэ.
Пластичный организм ребенка пытается справиться с недостатком кислорода, и в результате изменяется лицо: формируется вытянутое лицо с увеличенной верхней челюстью, формируется неправильный прикус. Дети с аденоидами, не удаленными вовремя – это злостные «храпуны» в будущем, что связано с искажением строения верхних дыхательных путей. И этого уже не исправить. Поэтому вечный спор между родителями и ЛОР – хирургом: «удалить аденоиды или оставить?» всегда актуален. Ответ даст комплексное обследование, включающее в себя осмотр оториноларинголога, эндоскопию носоглотки, оценку слуховой функции, бактериологическое исследование микрофлоры. Часть детей с увеличенными в результате хронического воспаления аденоидами не нуждается в аденотомии (удалении аденоидов). И лечение приносит ощутимые результаты.
- Что нужно знать родителям, чтобы не пропустить развитие аденоидов у своего ребенка?
- В осмотре отоларинголога для исключения гипертрофии аденоидов нуждаются: а) часто болеющие простудными заболеваниями дети, б) дети с подозрением на снижение слуха, в)храпящие, сопящие во сне дети, г) пациенты с длительно не проходящей заложенностью носа при отсутствии выделений из носа, д) хотя бы однократно перенесшие риносинусит (гайморит), е) гнусавость голоса, проблемы с произношением также являются показанием к осмотру у ЛОР врача.
- Чем опасно искривление носовой перегородки?
- В первую очередь, хочется напомнить, что полость носа является рефлексогенной зоной, т. е. обильно снабжена нервными окончаниями, рецепторами. Искривленная перегородка, прикасаясь к боковой стенке носа, вызывает раздражение рецепторов и рефлекторно может вызывать головные боли, не снимающиеся аналгетиками, развитие гипертонической болезни зачастую даже у молодых людей, формирование вегето-сосудистой дистонии. Кроме этого, развитие хронического риносинусита (гайморита), формирование полипов полости носа. И, наконец, деформация перегородки носа является одной из причин ночного храпа со всеми истекающими последствиями: дневная сонливость, риск ранних инфарктов миокарда и инсультов во сне. Должен отметить, что многие пациенты после коррекции перегородки носа говорят, что даже не представляли себе, какое это счастье – свободное носовое дыхание.
- Какие тенденции заболеваемости в осеннее-зимний период вы можете отметить?
- Основное количество заболеваний в этот период – это, безусловно, синуситы (гаймориты), в самых различных своих проявлениях.
- Что бы вы пожелали нашим читателям?
- Я желаю свободного носового дыхания, острого слуха и обоняния, чтобы иметь возможность наслаждаться жизнью во всех ее многогранных проявлениях.
Лубенцов Виталий Викторович, заведующий отделением оториноларингологии